上海市第一人民医院实施多例AI人眼追踪技术4K超高清裸眼3D腔镜手术

上海市第一人民医院普外临床医学中心近日运用AI人眼追踪及4K超高清技术的裸眼3D显示系统,为一位直肠癌患者实施了直肠癌根治术。这一系统能通过显示屏上加载的摄像头自动识别主刀者,并通过确定主刀者左右瞳孔的即时位置,在屏幕上动态显示高清3D图像。与佩戴3D眼镜相比,手术者的视野更宽广,层次更清晰,手术效率和精准度也随之提升,且不增加任何手术费用。据查阅文献结果显示,此项技术正式运用于临床腹腔镜手术尚属国内首例。

今年68岁的殷先生因便血并查出直肠肿块来到我院南部就诊,经过术前仔细检查,殷先生肿瘤位于直肠中上段,符合腹腔镜手术指征。我院普外临床医学中心团队在充分评估和讨论后,决定为他实施腹腔镜直肠癌根治术。

直肠癌根治术的难点在于切除肿瘤的同时保护周围的神经,以免患者术后出现排尿和性功能的障碍。3D腹腔镜技术能够帮助术者更好地分辨解剖结构,完成更精确的操作,最大限度保护神经,且出血少,创伤小、恢复快。不过,传统的3D技术术者需要佩戴3D眼镜,不可避免地会有光线较暗、面部不适感、容易视疲劳等缺点,在进行需要精细操作的手术时,这些缺点就会被放大,有可能影响医生的心态。

针对这一病例,我院普外临床医学中心联合麻醉科和手术室护理团队,组织多次讨论,充分评估病情,力求以高质量的手术缩短手术时间、降低手术风险,进而减少患者手术费用。最终,专家团队决定启用全新的AI人眼追踪技术4K超高清裸眼3D手术智能显示系统,进行直肠癌根治术,并就技术难点和相关防范措施制定了周密计划。

随后,普外临床医学中心主任裘正军教授团队在麻醉科执行主任(南)陈莲华团队和南部手术室护士长潘玉琴团队的协助下,按照既定方案为患者实施直肠癌根治术。主刀专家在手术帽上贴上一块红色标记,站在患者左侧面向显示屏幕而立。显示屏上方两处智能摄像头识别到标记后随即开始工作。摄像头能根据实时摄取的画面,自动确定术者左右瞳孔的位置,然后将3D图像在1.4-2米范围内,显示到主刀者视线聚焦的屏幕上。

主刀团队在患者的腹部打上5个操作孔,随着腔镜进入患者的腹腔,体内的解剖结构清晰地显示在屏幕上,连纤细的神经也看得十分清楚。据介绍,这套裸眼3D手术智能显示系统的响应时间小于0.01毫秒,主刀者在手术中的正常转头、移动完全不会影响画面显示,每当主刀者视线移动,显示屏上的3D画面也会即时进行调整,始终确保画面的精确、丰满、立体。

在纤毫毕现的4K高清3D画面下,主刀专家充分探查腹腔,没有发现异常情况,遂按照标准程序实施直肠癌根治术。手术团队首先清扫肠系膜下动脉根部周围淋巴结,并高度选择性地保留左结肠动脉——这能最大程度改善术后吻合口血供,降低吻合口瘘的发生,加速患者康复。随后,将直肠肿瘤的远端和近端仔细游离,并在3D镜头的帮助下精准辨认下腹部和盆部神经,避免侵扰、损伤,最大限度保留了术后排尿和性功能。大约一个多小时后,直肠癌根治切除标本被完整取出,并在4K高清3D画面下完成直肠和结肠的吻合,手术顺利完成。

“不戴眼镜确实对手术视野更有利,一些精细操作的精准度也易把控。”普外临床医学中心主任裘正军教授在术后说道,“戴3D眼镜做手术时间长了容易视疲劳,有时候因口罩呼出的气还会在眼镜上结成雾气,影响手术流畅。像这样的精细手术,裸眼更符合操作习惯,这对患者术后加速康复、减少并发症也有好处。”

上海市第一人民医院普外临床医学中心团队还成功使用AI人眼追踪技术的4K超高清裸眼3D手术智能显示系统顺利完成了多例腹腔镜消化道肿瘤手术。今后这一技术有望广泛应用于肝胆胰外科、胃肠外科、妇科、胸外科、泌尿外科等多个临床科室。

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